Kronik hemodiyaliz tedavisi gören hastalar için en yaygın kalıcı erişim şekli arteriyovenöz fistüldür (AVF).
Fistül, iyi bir diyaliz yapabilmek için bir atardamar ve toplardamarın birleştirilmesi ile oluşturulur. Böylelikle toplardamar içinde daha hızlı bir kan akımı sağlanır ve damar tekrarlanan iğne girişimlerini kolaylaştıracak şekilde gelişir.
Fistülün iğne girişimi için yeterince güçlü ve büyük hale gelmesi sürecine olgunlaşma denir. Genelde bu dört ila altı hafta arasında zaman alır.