Nephrocare - KBH tedavisi

KBH’nın ilerlemesini önleme

KBH ilerlemesinin yönetimi, ilerlemeyle ilişkili olduğu bilinen faktörlerin çeşitliliğini ele almayı hedeflemektedir. NephroCare, KBH’nın Değerlendirilmesi ve Yönetimine yönelik KDIGO Kılavuzunda kapsanan en iyi tıbbi uygulamaları benimseyen ortak bir strateji kullanımını desteklemekte ve teşvik etmektedir. Bunun temelinde, NephroCare, örnek olarak aşağıda açıklandığı gibi kardiyovasküler sağlığı, kan basıncı kontrolünü, renin-anjiyotensin aldosteron sisteminin (RAAS) engellenmesini ve tıbbi müdahaleyi iyileştiren genel yaşam tarzı önlemlerini önermektedir.

Nefroloji servisine yönlendirme

Nefroloji camiası, aşağıdaki durumlarda KBH olan kişilerin uzman böbrek bakım hizmetlerine başvurmasını önermektedir:

ABH ya da GFH'da ani düşüş
30 ml/dak/1,73 m² (GFH kategorileri G4-G5) değerinin altında GFH
Tekrarlayan albüminüri (ACR ≥300 mg/g [≥30 mg/mmol] ya da AER ≥300 mg/24 saat, yaklaşık PCR ≥500 mg/g [≥50 mg/mmol] ya da PER ≥500 mg/24 saat ile eş değer);
KBH’nın ilerlemesi
idrarla kırmızı hücre kastlarının gözlenmesi, tekrarlayan ve nedeni bilinmeyen alan başına RBC’nin 420 olması
Dört veya daha fazla antihipertansif ilaçlara dirençli hipertansiyon ve KBH
Tekrarlayan serum potasyum düzeyinde anormallikler
Tekrarlayan ya da çok sayıda böbrek taşı gözlenmesi kalıtsal böbrek hastalığı¹

References:
1 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), KDIGO clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease, Kidney Int Suppl (2013); 3: 1-150.